一文讀懂“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”的典型干法（深度）
“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務是近些年出現(xiàn)的新事物。作為養(yǎng)老服務業(yè)的一種升級業(yè)態(tài)，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務既可以是通過對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)的升級改造而形成新的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務業(yè)，也可以是養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務中心運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)手段開展養(yǎng)老服務，還可以是互聯(lián)網(wǎng)運營機構(gòu)運用自己的網(wǎng)絡信息平臺開展養(yǎng)老服務。
-01-
什么是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務
國內(nèi)學界和實業(yè)屆關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的界定各有側(cè)重，角度不完全相同，但有幾點是共通的。
第一，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老或養(yǎng)老服務，并不是“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”兩者之間的簡單相加，而是兩者之間的深度融合，推動養(yǎng)老服務技術(shù)進步、效率提升和組織變革，提升養(yǎng)老服務機構(gòu)服務能力、服務質(zhì)量和水平，形成以互聯(lián)網(wǎng)為基礎設施和創(chuàng)新要素的養(yǎng)老服務發(fā)展新形態(tài)。
第二，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務是互聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)主動參與養(yǎng)老服務、養(yǎng)老服務業(yè)界主動運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段升級改造傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)而出現(xiàn)的新事物，因而，要發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)和養(yǎng)老服務業(yè)界“兩個積極性”。
第三，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務發(fā)展的一種升級業(yè)態(tài)，既可以是通過對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)的升級改造而形成的新的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務升級版，也可以是養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務中心運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)手段開展養(yǎng)老服務，還可以是互聯(lián)網(wǎng)運營機構(gòu)運用自己的網(wǎng)絡信息平臺開展養(yǎng)老服務。因而，互聯(lián)網(wǎng)運用于養(yǎng)老服務社會化的具體路徑是多種多樣的。
第四，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老中的運用是有差異的。
在居家養(yǎng)老服務方面，一方面是開發(fā)和運用智能硬件，包括移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等，重點推進老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等服務，開發(fā)更加多元、精準的私人訂制服務；另一方面則是推進適合老年人的智能化產(chǎn)品、健康監(jiān)測可穿戴設備、健康養(yǎng)老移動應用軟件（APP）等方面的設計和開發(fā)，以滿足老年人日益多樣化、多層次、個性化的居家養(yǎng)老服務需求。
在社區(qū)養(yǎng)老服務方面，重點是搭建養(yǎng)老信息服務網(wǎng)絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等社區(qū)居家養(yǎng)老服務。在機構(gòu)養(yǎng)老服務方面，主要是鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)應用基于移動互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設備，提高養(yǎng)老機構(gòu)服務水平。
第五，從國家層面看，推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務，要“打通養(yǎng)老服務信息共享渠道，推進社區(qū)綜合服務信息平臺與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接，促進養(yǎng)老服務公共信息資源向各類養(yǎng)老服務機構(gòu)開放，”“加快建設國家養(yǎng)老服務管理信息系統(tǒng)，推進與戶籍、醫(yī)療、社會保險、社會救助等信息資源對接?！?/span>
-02-
“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務有哪些實踐模式？
互聯(lián)網(wǎng)運用于養(yǎng)老服務社會化的具體路徑是多種多樣的?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務并不能取代傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務中心和社區(qū)養(yǎng)老，主要是運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段對其整合、改造升級。
從這個角度來講，“互聯(lián)網(wǎng)+”對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務業(yè)改造升級的主要模式有以下幾種：
1.“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老服務
運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，整合社區(qū)內(nèi)各種養(yǎng)老服務資源，為社區(qū)內(nèi)老年人提供全天候的養(yǎng)老服務。許多城市進行的智慧養(yǎng)老社區(qū)或智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)建設試點就屬于這一類型?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老服務的重點，是搭建養(yǎng)老信息服務網(wǎng)絡平臺，提供護理看護、健康管理、康復照料等社區(qū)居家養(yǎng)老服務。
廈門市市民養(yǎng)老服務中心從一成立，就定位于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”新模式，試圖打造一座覆蓋廈門全市的“沒有圍墻的智慧養(yǎng)老院”。其主要做法，一是搭建廈門市養(yǎng)老信息化平臺，建立全市老年人養(yǎng)老服務需求大數(shù)據(jù)庫，整合全市各類養(yǎng)老服務資源，形成全市養(yǎng)老服務供應網(wǎng)絡體系；二是推出具備一鍵呼救功能，全天24小時提供不間斷呼叫服務的養(yǎng)老服務專用號；三是依托社區(qū)養(yǎng)老服務站，打造線上線下互聯(lián)互動的養(yǎng)老“O2O”新模式，使養(yǎng)老服務信息化平臺真正落地。養(yǎng)老信息化平臺與社區(qū)居家養(yǎng)老服務站有效對接后，可以將信息化養(yǎng)老落地社區(qū)，為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供更精準的服務，解決線上與線下脫節(jié)，社區(qū)養(yǎng)老資源不足，服務不及時、不到位、不專業(yè)等問題，從而有效提升了社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量。
與廈門模式類似的還有湖南省長沙市雨花區(qū)社區(qū)建設的為老服務信息平臺，信息平臺按照民辦公助的模式建設、政府購買服務的形式運營。通過建設老年人呼叫服務系統(tǒng)，將老年人的服務需求與服務提供商進行有效對接，為老年人提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)、低價的服務。居家老年人只要通過撥打熱線或GPS定位器發(fā)出服務需求，就能享受到緊急救助、生活照料、醫(yī)療康復、精神慰藉、信息咨詢等服務，從而以最小的建設成本覆蓋最廣人群，構(gòu)建沒有圍墻的“虛擬養(yǎng)老院”。
2.“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務
運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云數(shù)據(jù)，以及智能化產(chǎn)品、健康監(jiān)測可穿戴設備、健康養(yǎng)老移動應用軟件等技術(shù)手段，把居家老人的健康數(shù)據(jù)及地理位置等信息實時上傳養(yǎng)老服務信息平臺，與政府、醫(yī)院及其他社會養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)據(jù)融合，實現(xiàn)24小時遠程全方位監(jiān)控。老人也可以通過養(yǎng)老服務信息平臺選擇日常購物、預約看病、家政上門等服務。
如前所述，一方面，通過智能硬件，重點推進老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等服務，開發(fā)更加多元且精準的私人訂制服務。另一方面，加強智能軟硬件設計和開發(fā)，以滿足老年人日益多樣化、多層次、個性化的居家養(yǎng)老服務需求。廈門國太亞醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司打造的上門康復云養(yǎng)老服務平臺,以及銀川打造的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老生態(tài)鏈等,就屬于這種“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務模式。
烏鎮(zhèn)在居家養(yǎng)老照料中心建成的“烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老綜合服務平臺”，運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和云技術(shù)，開創(chuàng)了“線上+線下”的居家養(yǎng)老新模式。線上平臺，即使用日立老年服務交互系統(tǒng)，在老人家中安裝“智能居家照護”“遠程健康照護”“SOS呼叫跌倒與報警定位”等設備，利用阿里云服務器、手機APP、微信等實現(xiàn)遠程監(jiān)控和管理。線下平臺是烏鎮(zhèn)的居家養(yǎng)老服務中心，中心通過評估老人的生活自理能力、心理與情緒狀況、家庭生活狀態(tài)、社會交往情況等方面把服務分為7個等級。老年人可以根據(jù)自己的實際情況訂制服務套餐，滿足個性化的生活照護需求。在智慧養(yǎng)老綜合服務平臺的基礎上，烏鎮(zhèn)這種養(yǎng)老模式進而發(fā)展為“烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老2+2新模式”。新模式通過線上的烏鎮(zhèn)智慧養(yǎng)老綜合服務平臺、遠程醫(yī)療服務平臺和線下的居家養(yǎng)老照料中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站，以健康檔案為核心，利用自動檢測終端、健康管理APP、物聯(lián)網(wǎng)智能居家設備，對老年人進行持續(xù)健康狀況跟蹤，并記錄進個人電子健康檔案。
3.“互聯(lián)網(wǎng)+”機構(gòu)養(yǎng)老服務
運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，對傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)進行改造，實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)型升級。目前，一些規(guī)模稍大的養(yǎng)老機構(gòu)都在開展智能化養(yǎng)老服務?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”機構(gòu)養(yǎng)老服務，主要是養(yǎng)老服務機構(gòu)應用基于移動互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設備，以提高養(yǎng)老機構(gòu)服務水平。
貴陽市曜陽養(yǎng)老服務中心充分利用貴陽發(fā)展大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)、建設大數(shù)據(jù)基地、推進大數(shù)據(jù)應用所提供的機遇，在老年公寓率先搭建了覆蓋全國的醫(yī)養(yǎng)平臺——“元氣醫(yī)養(yǎng)”。這一平臺整合全國800余家養(yǎng)老服務機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、家政機構(gòu)、旅行目的地等資源，通過線上訂單線下體驗的方式，為老年人提供包括生活照料、健康管理、教育培訓、精神慰藉、旅居服務等方面的養(yǎng)老服務，覆蓋到老年人生活的各個領(lǐng)域，有效解決了老人居家養(yǎng)老無人陪伴、機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療差、看病難等問題。
4.互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院
互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院也被稱為智慧養(yǎng)老院、虛擬養(yǎng)老院、沒有圍墻的養(yǎng)老院。這一模式是通過構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務信息平臺，實現(xiàn)居家老人的養(yǎng)老服務需求與社區(qū)、醫(yī)療、養(yǎng)老服務機構(gòu)和企業(yè)、志愿服務組織等養(yǎng)老服務供給的無縫銜接，促進社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的深度融合發(fā)展。通過互聯(lián)網(wǎng)，可以把千千萬萬養(yǎng)老服務機構(gòu)和企業(yè)、醫(yī)院、社區(qū)、社會組織，以及政府的養(yǎng)老服務供給，同廣大老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務需求有效地對接起來，為老年人提供個性化的養(yǎng)老服務。2019年國務院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》提出，要“在全國建設一批‘智慧養(yǎng)老院’，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實現(xiàn)24小時安全自動值守，降低老年人意外風險，改善服務體驗”。
中國紅十字會總會事業(yè)發(fā)展中心與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)軍者微醫(yī)集團，利用各自優(yōu)勢，聯(lián)合成立的曜陽互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院，就屬于互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院這一類型。與國內(nèi)同類平臺相比，曜陽互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院主要具有三個方面的特色和優(yōu)勢。一是醫(yī)療優(yōu)勢。曜陽互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院依托于微醫(yī)集團的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源優(yōu)勢，包括全國1900家重點醫(yī)院，6700位學科帶頭人，20萬副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師資源，以及遠程心電、遠程監(jiān)護等多種專業(yè)醫(yī)療線上服務中心。二是健康管理優(yōu)勢。曜陽互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院采用健康助理（管家）和責任醫(yī)生負責制，以能夠?qū)崿F(xiàn)健康管理為核心、用信息化手段、全程連續(xù)地為老人提供服務為目標，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)療和養(yǎng)老服務管理過程中健康檔案片段化的手工操作模式。三是規(guī)模優(yōu)勢。曜陽互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老院擁有中國紅十字會總會事業(yè)發(fā)展中心曜陽養(yǎng)老聯(lián)盟旗下5000家養(yǎng)老機構(gòu)的資源，為精準匹配旅居養(yǎng)老、集中采購等服務內(nèi)容提供規(guī)模保障。
-03-
“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務有啥好處？
“互聯(lián)網(wǎng)+”運用于養(yǎng)老服務，對提高養(yǎng)老服務質(zhì)量和水平可以產(chǎn)生多方面的促進作用。
首先，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，尤其是養(yǎng)老服務信息平臺整合養(yǎng)老服務資源，可以彌補單一的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老資源存在的不足，為老年人提供更多更充分的選擇，以更好地滿足老年人多層次化、多元化、個性化的養(yǎng)老服務需求。
其次，“互聯(lián)網(wǎng)+”運用于養(yǎng)老服務，有助于建立和完善養(yǎng)老服務反饋和監(jiān)督機制?；ヂ?lián)網(wǎng)作為一個開放社會，借助于養(yǎng)老服務信息平臺和其他技術(shù)手段，可以實現(xiàn)養(yǎng)老服務供給方、養(yǎng)老服務直接提供方、老人及家屬的無縫對接，養(yǎng)老服務機構(gòu)和企業(yè)可以及時了解到老人及家屬對服務的評價和反饋，從而補短板、強弱項，改進服務，提高服務質(zhì)量和水平，使老人獲得的服務更加低價、高效、優(yōu)質(zhì)。
最后，“互聯(lián)網(wǎng)+”運用于養(yǎng)老服務，有利于提高服務效率。一方面，通過建立養(yǎng)老服務信息平臺，真正實現(xiàn)養(yǎng)老服務供需信息的有效對接和相互匹配，養(yǎng)老機構(gòu)和企業(yè)、社區(qū)、社會服務組織可以準確地定向服務老人，老人也可以準確地定向?qū)ふ易约核枰酿B(yǎng)老服務，從而大大地減少了中間環(huán)節(jié)，及時滿足老年人多層次、多元化和個性化的養(yǎng)老服務需求。另一方面，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”可以有效地提高養(yǎng)老服務機構(gòu)和企業(yè)的管理效率。借助于互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，可以大幅度節(jié)省信息處理的時間，減少過多的管理環(huán)節(jié)，從而有效提高管理的效率。
作者：青連斌。原文《“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務：主要模式、核心優(yōu)勢與發(fā)展思路》發(fā)表于《社會保障評論》,2021,5(01):115-128。本文有刪減改動，知識產(chǎn)權(quán)歸原作者所有。
